Bunamanın Cerrahi Tedavisi
Soru: “Bunamanın cerrahi tedavisi” denince hangi hastalık akla gelir?
Soru: Alzheimer’a benzeyen ama ameliyatla düzelebilen durum var mı?
Cevap: Evet: İdiopatik Normal Basınçlı Hidrosefali (iNPH / NPH). Klasik üçlüsü:
- Yürüme bozukluğu (yavaş, kısa adım)
- Bilişsel yavaşlama / unutkanlık
- İdrar kaçırma / idrarda acelecilik
Soru: NPH demansların ne kadarını oluşturabilir?
Cevap: Bazı kaynaklar, NPH’nin demans olgularının yaklaşık % 5’ine karşılık gelebileceğini belirtir.
Soru: Şant ameliyatı işe yarar mı, başarı oranı nedir?
Cevap: Seçilmiş hastalarda şant cerrahisi sonrası klinik düzelme bildirilen çalışmalarda, meta-analiz düzeyinde yaklaşık % 70–% 75 iyileşme oranları rapor edilmiştir.
NPH şüphesinde hangi adımlar izlenir?
- Nörolojik muayene + yürüme değerlendirmesi (mümkünse testlerle)
- Beyin MR / BT (ventrikül genişliği vb. bulgular)
- Uygun hastada tanısal drenaj / tap test gibi hekim kararıyla yapılan testler
- Sonuçlara göre şant seçeneğinin risk–yarar görüşmesi
Yapılan ameliyat beyinde fazla üretilen sıvının, yani tıbbi adı ile (beyin omurilik sıvısı) BOSun; cilt altından geçen ince bir boru yardımı ile karın boşluğuna boşaltılmasını sağlayan bir aletin, yani şant (shunt) takılmasından ibarettir.
“Unutkanlık ve yürüme yavaşlığı birlikteyse, NPH gibi tedavi edilebilir nedenler açısından değerlendirme planlanabilir.”