İkinci Ameliyatı Kime Yaptırmalı?
İkinci ameliyatı yapacak cerrahı seçerken, mutlaka bu tip ameliyatlarda deneyimli birini bulsanız daha iyi olur; çünkü üçüncü bir şansınız olmayabilir. Zaten başvuracağınız cerrahların çoğu da, size ikinci bir ameliyatı yapmak istemeyip, sizi ilk ameliyatınızı yapmış olan cerraha geri gönderecektir. Eğer ilk ameliyattan yarar görmedi iseniz, muhtemeldir ki aynı cerrah tarafından yapılacak ikinci ameliyattan da yarar görmeyebilirsiniz. Çünkü atılmış her yanlış adım bir başka yanlış adımı davet edebilir.
Soru: Ameliyat olduğum yerin yanındaki disk de bozulabilir mi?
Cevap: Evet. Omurgada zamanla dejeneratif değişiklikler gelişebilir ve ameliyat edilen seviyeye komşu disk/eklemlerde yeni sorunlar ortaya çıkabilir. Bu duruma “komşu segment hastalığı” denir. Risk; yaş, mevcut dejenerasyon, kilo, günlük yüklenme ve cerrahi türüne göre değişebilir.
Komşu segment sorunlarını azaltmak için ne yapılabilir?
- Kor (karın-bel) güçlendirme ve esneme programı (fizyoterapist eşliğinde)
- Ergonomi düzeni (oturma, yatma, çalışma, sürüş durumunda)
- Kilo kontrolü ve düzenli düşük hızlı aerobik aktivite (yürüme/yüzme gibi)
Soru: Rekürrens ile nüks aynı şey mi?
Cevap: Hayır. “Nüks” genellikle aynı sorunun tekrarlaması anlamında kullanılır. “Rekürrens” ise bazı hastalıklarda (ör. bazı tümörlerde) hastalığın yeniden ortaya çıkma eğilimini ifade eder. Bu risk; tümörün tipi, derecesi, çıkarılma oranı ve ek tedavilere göre değişir.
Soru: Rezidü neden olur?
Cevap: Rezidü, ameliyat sırasında güvenlik gerekçesiyle (sinir dokusunu korumak gibi) bir kısmın bırakılması ve daha sonra ikinci aşamada değerlendirilmesidir. Bu yaklaşım “keyfi” değil, hastanın güvenliği açısından planlanan bir karar olabilir.
Rezidü varsa ne sorulmalı?
- Rezidü miktarı/konumu nedir?
- Takip planı (MR/BT sıklığı) nasıl olacak?
- İkinci aşama gerçekten gerekli mi, zamanlaması nedir?
- Alternatifler (izlem/ek tedavi) var mı?