Kapalı Ameliyat, Kansız Ameliyat Nedir?
Soru: Kapalı ameliyat gerçekten “kansız” mıdır?
Cevap: “Kansız” ifadesi halk arasındaki bir tanımlamadır. Tıbbi olarak; endoskopik diskektomi, nükleoplasti, lazer veya hidrodiskektomi gibi yöntemleri kapsar. Ciltte geniş kesi yapılmaz; genellikle iğne deliği benzeri girişler kullanılır.
Soru: Her fıtık için uygun mudur?
Cevap: Hayır. Bu yöntemler seçilmiş hasta gruplarında uygulanır. Fıtığın tipi, yeri ve sinir basısının derecesi belirleyicidir.
Literatürde ne biliniyor?
- Uygun hasta seçimi yapılan serilerde komplikasyon oranları %1–5 aralığında bildirilmektedir
- Aynı gün taburculuk ve erken mobilizasyon mümkün olabilir
- Lokal anestezi veya sedasyonla yapılabilen işlemler vardır
Kapalı yöntemlerin uygunluğu nasıl değerlendirilir?
- Ayrıntılı MR incelemesi
- Klinik–görüntüleme uyumu
- Sinir hasarı veya instabilite olmaması