Dar Kanal ne Demek?
Omurga kanalının daralması sonucu omuriliğin veya sinir köklerinin sıkışmasıdır. Omurilik hasarı gelişirse myelopati, MR’da hasarın görünür hale gelmesine myelomalazi denir.
Dar Kanal Kimlerde daha sık görülür?
Daha çok ileri yaşlarda;
- Servikal (boyun)
- Lomber (bel) bölgelerde görülür. Yaşla birlikte disklerin su kaybı, faset eklem büyümesi ve bağların kalınlaşması daralmayı artırır.
Dar Kanal Belirtileri nelerdir?
- Boyun / sırt / bel ağrısı
- Kollarda ince motor beceri kaybı (düğme ilikleyememe)
- Yürümekle artan bacak ağrısı ve sertlik (nörojenik kladikasyon)
- Öne eğilmekle rahatlama
- İdrar–gaita kontrol sorunları veya cinsel işlev bozukluğu (ileri olgularda)
Dar kanal nasıl değerlendirilir?
- Nörolojik muayene
- MR görüntüleme (daralmanın seviyesi ve omurilik etkilenimi)
- Bulgular ilerleyici ise zamanında tedavi planlaması
“ Kalıcı omurilik hasarı geliştiğinde, etkinliği kanıtlanmış bir geri döndürücü tedavi bulunmamaktadır. Bu nedenle erken tanı kritik önemdedir.”
Kanal daralması düzelir mi?
Kanal daralmasında temel sorun, omurilik veya sinir kökleri üzerindeki mekanik basıdır. Uygun hastalarda, basının cerrahi olarak ortadan kaldırılmasıyla şikâyetlerde azalma veya duraklama sağlanabilir.
Literatürde, doğru endikasyonla ameliyat edilen hastaların, çeşitli serilerde yaklaşık % 60–80’inde ağrı ve yürüme kapasitesinde anlamlı iyileşme bildirilmektedir. Ancak sonuçlar; hastalığın süresi, omurilikte kalıcı hasar (myelomalazi) olup olmaması ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak değişir.
Ameliyat gecikirse ne olur?
Omurilik uzun süre bası altında kalırsa, sinir dokusunda geri dönüşü olmayan hasar gelişebilir. Bu durumda ameliyat, ilerlemeyi durdurabilir; ancak kaybolan fonksiyonların tamamen geri gelmesi her zaman mümkün olmayabilir.
Kanal daralması nasıl tedavi edilir?
Cevap (basamaklı yaklaşım):
- Klinik ve MR değerlendirmesi
- İlerlemiş nörolojik bulgu yoksa: yakın izlem ve semptom kontrolü
- İlerleyici güç kaybı, yürüme bozukluğu veya idrar–gaita sorunları varsa: cerrahi dekompresyonun değerlendirilmesi
Kanal daralması ameliyatsız tedavi edilir mi?
Mevcut bilimsel veriler, omurga kanalını kalıcı olarak genişleten ameliyatsız bir yöntem olmadığını göstermektedir. Ameliyat dışı yaklaşımlar, bazı hastalarda şikâyetleri geçici olarak hafifletmeye yönelik olabilir; ancak basının kendisini ortadan kaldırmaz.
Daha detaylı bilgi için aşağıdaki linke tıklayınız!