Pseudotumor Cerebri ne demek?
Beyinde kitle olmaksızın, kafa içi basınç artışı bulgularının ortaya çıkmasıdır. BOS içeriği genellikle normaldir ve altta yatan bir neden saptanmaz.
Pseudotumor Cerebri Ne kadar sık görülür?
Epidemiyolojik çalışmalara göre:
- Genel toplumda: 100.000 kişide yılda yaklaşık 1-2 vaka
- Obez kadınlarda: 100.000’de yaklaşık 10–20 vaka
Hastaların yaklaşık % 90’ı üreme çağındaki obez kadın, % 10’u ise erkektir.
Neden önemlidir?
Tedavi edilmediğinde, görme siniri üzerindeki bası nedeniyle kalıcı görme kaybı gelişebilir.
Psödotümör serebri nasıl geçer?
Birinci basamak yaklaşım yaşam tarzı düzenlemesi (özellikle kilo kaybı) ve asetazolamid gibi BOS üretimini azaltan ilaçlardır.
- Bazı çalışmalar, % 5–15’luk kilo kaybının papilödemde gerileme ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.
- 1998 tarihli bir çalışmada, yaklaşık 2,5 kg kilo kaybı ile göz dibi ödeminde en az bir derece iyileşme bildirilmiştir; ancak görme alanı kaybında belirgin düzelme her hastada görülmeyebilir.
Yakınmalar nasıl kontrol edilir?
Cevap (basamaklı):
- İlaç + kilo yönetimi
- Aralıklı lomber ponksiyon (semptom kontrolü için)
- Cerrahi BOS boşaltımı (görme riski varsa)
“ Lomber ponksiyon, geçici rahatlama sağlayabilir; menenjit / araknoidit gibi nadir ama ciddi riskler ve tekrarlayan ağrılı işlemler gerektirme olasılığı nedeniyle seçici kullanılır.”
Görme kaybı riski varsa ne yapılır?
Beyin cerrahisi tarafından uygulanan ventriküloperitoneal veya lumboperitoneal şant seçenekleri değerlendirilir. Uygun hasta grubunda, literatürde % 80’e varan oranda görme stabilizasyonu veya iyileşmesi bildirilmiştir.
Optik sinir fenestrasyonu nedir?
Göz hekimleri tarafından, görme siniri kılıfında küçük açıklıklar oluşturularak ödemin azaltılmasıdır. Kısa süreli fayda sağlayabilir; ancak retina arter tıkanıklığı, nöropati, kanama, göz hareket bozukluğu gibi riskler içerir.
Daha detaylı bilgi için